糖尿病患防眼病变要吃哪些蔬果？

糖尿病患的血糖若不受控制持续上升，会造成血管壁病变，引发出血、血管阻塞、血管增生等现象，发生在眼睛时会导致视力模煳、眼前出现浮动黑点等，严重者将有白内障、黄斑部病变等併发症，甚至造成失明。
临床研究显示，糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患失明的重要原因。

预防糖尿病视网膜病变，保持正常而稳定的血糖绝对是最关键的任务，而要达到目标，就需要做好饮食控制。

小心挑选、均衡摄取 6 大类食物

内湖国泰诊所营养师张斯兰表示，许多食物所含有的营养成分，对于糖尿病患者来说，可能是造成血糖居高不下的关键，因此，在饮食取材上要比一般人更加谨慎。
一般来说，糖尿病患者跟正常人一样，6 大类食物（奶类、五谷根茎类、水果类、蔬菜类、蛋豆鱼肉类、油脂类）应均衡摄取，但在 6 大类食物中的食材则须有所取捨，应尽量选择低 GI 食物。

像在主食部分，应提高全榖根茎类的比例，减少摄取白米、白面条、白面包等精制淀粉，增加蔬菜、水果摄取量，可减缓醣类的吸收，避免血糖急速上升；油脂需适当食用，可延缓血糖反应，但要降低饱和脂肪酸，以不饱和脂肪酸的油脂为主；蛋豆鱼肉类则以鸡、鱼、鹅等白肉取代牛、羊、猪等红肉，减少红肉摄取；含糖饮料及添加精制糖类的食物，更是需要退避三舍。

实体水果 GI 值比果汁低

台湾是水果王国，农业技术冠居全球，尤其现在流行改良水果，在台湾常能吃到香甜可口的当季新鲜水果。

这也让许多糖尿病患者担心，吃水果增加纤维质对血糖控制很重要，但要怎么吃才不会让血糖像脱缰野马般不受控制呢？
张斯兰指出，患者在挑选水果时，一定要注意其 GI 值，低 GI 的食物才能帮助减缓血糖上升速度，例如芭乐属于低 GI，而西瓜就是高 GI，患者应减少食用西瓜。
另外，同样是低 GI 的水果，但打成果汁后将立即变成高 GI，建议患者以吃实体水果来取代喝果汁，如此才能充分吃进纤维质。

此外，份量计算也要注意，建议糖尿病患正常水果量是 1 个拳头大小，1 天 2 颗或 2 碗 8 分满的份量；如果这次购买的水果非常甜，则须调整份量，以 1 天 1 碗，或 1 颗约 1 个拳头大小的份量即足够。

糖尿病患养眼最需要的 5 种营养素

天然蔬菜、水果中含有许多营养成分可以帮助眼睛的保养，例如呈现蓝紫色的蓝莓、葡萄、茄子是视力保健的优良蔬果，其中，富含的花青素具有高抗氧化及清除自由基的能力，可以维持血管完整性及犟化微小血管的弹性，眼睛布满了许多微细血管，花青素能促进眼睛血液循环，将养分送往眼睛，维持正常眼压并减缓视网膜细胞的老化速度，对于经常接触蓝光的手机、平板族能有不错的眼睛保护作用。

但对于糖尿病患者来说，糖尿病视网膜病变要注意白内障及黄斑部病变的发生，因此，张斯兰建议可多吃含有叶黄素、玉米黄素、β胡萝蔔素、维生素Ｃ及槲皮素的蔬果，以期降低糖尿病视网膜併发症的发生。
◆叶黄素（Lutein）

以深绿色蔬果为代表，包括菠菜、青椒、绿花椰菜、A 菜、地瓜叶、芥兰菜、羽衣甘蓝、油菜、山茼蒿、萝蔓生菜、青豌豆、四季豆、芦笋、奇异果等，都含有丰富的叶黄素，可过滤蓝光，保护水晶体不受到蓝光的伤害而变混浊，达到预防白内障的效果；蓝光也会伤害黄斑部，增加黄斑部色素的密度，摄取含叶黄素蔬果，能减缓黄斑部发生退化及病变。
◆玉米黄素（Zeaxanthin）

多存在于黄色、橙色的蔬果中，例如柑橘、柳丁、芒果、木瓜、凤梨、葡萄柚、南瓜、黄椒、玉米等，蛋黄中也有丰富的玉米黄素，是少见的蔬果外的玉米黄素取得来源。
玉米黄素与叶黄素作用相同，主要在保护视网膜、水晶体及黄斑部。

◆β胡萝蔔素（β-carotene）

β胡萝蔔素能转换成维生素 A，因此，除了多摄取富含维生素 A 食物外，也能多食用含有β胡萝蔔素的食物。β胡萝蔔素多能在橘色、红色食物中找到，例如胡萝蔔、红椒、枸杞、柑橘、樱桃、草莓、红肉西瓜、苹果、番茄等。维生素 A 是护眼重要的维生素之一，能阻挡有害光缐（如紫外缐、3C 产品放射出的蓝光等）进入眼睛，有助预防白内障及黄斑部病变的发生。
◆维生素 C（Vitamin C）

预防及延缓老化所造成的视力衰退、水晶体变性及白内障，增加眼睛内微小血管的弹性，加速血液循环。维生素 C 普遍存在于水果中，像是柑橘、柳丁、柠檬、奇异果等都可见其踪影。
◆槲皮素（Quercetin）

槲皮素是一种类黄酮分子，具有抗氧化作用，能清除体内自由基，保护血管、抗病毒、抗过敏、抗癌等多种人体保健的效果；近来也有研究显示，槲皮素可以预防白内障的发生。
槲皮素多存在于蔬果中，包括洋葱、甜椒、西洋芹、花椰菜、高丽菜、甘蓝菜、苹果（尤其是苹果皮）、葡萄（尤其是葡萄皮）、绿茶、番茄、柠檬、柑橘、柳丁、黑莓等。

糖尿病视网膜病变是后期糖尿病患者失明的常见原因，当视力出现模煳时就可能是一个警讯。
建议，以低 GI 饮食为原则，均衡摄取各色蔬果，相信糖尿病患的视网膜併发症是能受到控制的，让患者仍保有一个彩色世界，维持良好的生活品质。

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