糖尿病运动控糖的 4 个非典型问题！

长期规律合理的有氧运动可以增加胰岛素敏感性，改善血糖水平，有效预防并发症。不过糖尿病运动如果面对一些特殊“非典型”情况该怎么办呢?

1、小区中有锻炼用的鹅卵石路，糖尿病朋友能在上面走吗? 我们知道，脚是人体的第二心脏，因此针对脚的保健方式也是层出不穷，比如，足底按摩，鹅卵石健身以及穿着具有足底按摩的鞋等。这些方法如果应用得当，当然能够起到保健作用，但如果应用不恰当，那就适得其反了。对于糖尿病周围神经病变的患者来说，因为患者感觉障碍，循环较差，对外界的变化不敏感甚至不能感受到外界的这些变化。容易形成压伤或者坏死，所以，这些患者就不适合在鹅卵石路上行走了。这时鹅卵石不仅不能够促进足底的血液循环，反而尖锐的鹅卵石会导致局部的损伤。即使鹅卵石不尖锐，足底长时间在一个部位压力增加也会导致压伤的出现，再加上压上后患者又因为没感觉而不能及时发现，进一步发展甚至感染那就更严重了。由此可见，健身方式要因人而异，要讲究“辩证健身”。

2、运动量越大越好吗? 经常会出现糖友感慨：我今天走了 3 万步，我今天进行了多少多少的运动，那运动量看起来对于常人来说都有点困难。首先糖友能做到每天坚持锻炼，克服各种压力与困难，这是值得肯定的一点，但是运动，并不是越多越好。那么设置合理的运动强度呢?

2 型糖尿病患者运动应以中等为宜，根据患者的目标量身定制。在设定的时候，应将运动强度掌握在最大摄氧量的 50%～80% 之间，在整个方案中，应遵循循序渐进的原则，运动强度从低到高，让身体有一个逐渐适应的过程。如果是平时就有运动习惯的患者，在考虑到自身运动适应能力的前提下，可以在 50%～80% 之间，设定较高的起步运动强度。而身体欠佳的糖尿病患者，则需要从最大摄氧量 40%～50% 的运动开始。肥胖糖尿病患者的运动，也应从低运动强度的运动开始，随着身体适应能力的提高逐渐加大，这样的运动方案更有利于体内脂肪的利用和消耗。运动时的强度直接关系到 II 型糖尿病和肥胖糖尿病患者的锻炼结果。运动强度中等的运动，有明显的降低血糖和尿糖的作用。最佳运动强度设定 =(220- 年龄)×(50～60)% 这个标准大约相当于最大摄氧量的 40%～50%，平时有运动习惯的糖尿病患者，制定方案时可以适当提升。如年龄大于等于 60 岁，则心率不宜超过 112 次 / 分钟。如果没有条件测量心率，自我掌握运动强度的法则，运动强度还可根据你的自身感觉来掌握。

3、糖尿病周围神经病变的患者还能运动吗?　那又有些糖友说：“我肢体疼痛，感觉障碍，都不敢外出了，恐怕出现什么意外。”这种心情可以理解，但不表明就不能运动了，疾病不是拒绝运动的理由。只要注意以下几点，您仍然能够快乐健身。首先，运动方式上宜采用多次短时间运动的方式，既减少每次的运动时间，增加每天的运动次数；其次，运动的场所最好不要在平坦的道路上，并且运动前要选择合适的鞋子，包括鞋子的大小，鞋带，还要检查鞋内是否有异物等，以防造成压伤、刺伤；第三，活动前的准备和活动后的放松一定要到位，避免剧烈、大幅度的运动，可以尝试中国传统的八段锦、太极拳等舒缓的运动。只要注意方法，糖友就可以安全运动了。

4、运动是代谢综合征的克星? 经常而适度的运动对胰岛素抵抗相关的细胞信号传导途径紊乱可以起到显著干预作用，还可以减轻体重，消除向心性肥胖，减少内脏脂肪；降低血压，特别是对收缩压的降低效果尤为显著；调节脂代谢，记降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白; 改善纤溶酶活性; 增加胰岛素敏感性。因此运动锻炼对于代谢综合征的治疗起着举足轻重的作用。

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