重启炎症反应解析 - 重启典型渗出性炎症反应解析

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重启典型渗出性炎症反应解析。

重启炎症反应是指具有血管系统的活体组织对机体陈年坏死组织这类致炎因子所发生的免疫反应,这类炎症对局部组织所呈现的是逆转向好的反应。

通过重启炎症反应过程,在各类免疫细胞(粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)协同作用下,各种降解酶将生化降解并清除掉往年累积于机体组织中,因菌性、非菌性,急性或慢性炎症造成的炎症损伤病变坏死物。在重启炎症反应过程中,人体可以再次通过炎症充血和渗出反应,让渗出液包围组织坏死物这一损伤因子,渗出液中的物质即可以通过降解、稀释、淋巴管引流、吸收、清除等方式完成炎症(免疫)过程。

当然此过程同样会直接或间接造成局部组织细胞的破坏。在损伤和修复损伤的相互作用过程中,由于免疫力处于相对强大状态下,修复损伤始终占优。最终通过实质和间质细胞的自主复制生长,经过新旧细胞更替,使得受损局域内的组织经自主修复后,得以完全痊愈。痊愈周期长短与该器官组织细胞的生命周期正相关。

通过对有较严重糖尿病并发症人士的实践跟进观测,在持续饮用茯茶素进行到中后期全程中,我们对重启的、普遍遇到的、具有典型特征的渗出性炎症反应进行初步解析。

无论是糖尿病并发症,还是慢性炎症损伤,其本质都是微血管的损伤病变。所以沿着血管系统重启的各类炎症反应中,在清除皮肤组织浅层内坏死物时,最易识别与感知。

以实拍右小腿前侧局部图片为例,解析重启典型渗出性炎症反应过程:

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图 1 为渗出性炎症,渗出物中主要为含有多量白蛋白的血清,其中混有少量免疫细胞和纤维素。

图 2- 图 6,是同一局部重启渗出性炎症反应过程,不同时段炎症痊愈进展图。这是典型皮下浅层局部损伤坏死组织呈现重启渗出性炎症反应,类似于浆液性炎、纤维素炎、化脓性炎等综合性炎症反应,但与菌性炎症反应有本质的区别。

清除人体浅层皮下组织内残留、潜藏的组织坏死物,是针对任一局部、微局部那些微小毛细血管自组织病变后为主的坏死物。各类免疫细胞功能相对强势下,重启的是非菌性免疫(自稳、防御、监视)反应,是以清除“非己、异己”坏死物成分为目的的渗出性炎症为主要特征的接续性炎症反应

当免疫细胞游走于皮下组织的组织液(细胞间液)中,发现了“异己”坏死物时,免疫细胞(白细胞)发挥其“认得你、记得住、清除你”的天然免疫功能,重启“细胞免疫、体液免疫”综合免疫反应。

以坏死物为中心,该局部进入应激状态,人体会开始感觉到痒、不舒服,并不自觉地抓痒。随即局部开始发红,局部组织肿胀,继而隆起,发展到自然破裂或无意识抓破,脓性液体渗出如图 1。这时以局域性血管反应为中心的渗出性变化,加速血管内的白细胞(免疫细胞)和抗体等透过周围血管壁进入炎症反应部位,表现出典型的类似(实为重启)急性炎症反应进程。

重启之初由体内发起炎症时,并无外源微生物参与,刺破后渗出物中蛋白质等成分将诱导外部微生物参与,因而局部渗出性炎症反应范围扩大,一段时间后发展为如图 2 所示,需经过类似于一种渗出性炎(化脓性蜂窝织炎)一般的急性炎症反应基本过程。明显差别在于以往化脓性炎症的脓液一般不凝固,而重启的炎症所渗出的液体很快于数分钟内自行凝固

重启的炎症反应也遵循:

①血管反应(炎性充血)和血流动力学改变。

②血管通透性升高。包括小静脉内皮细胞收缩,穿胞作用增强,内皮细胞的直接损伤,白细胞介导的内皮细胞损伤,新生毛细血管的渗漏(内皮细胞复制生长形成新生毛细血管芽,血管内皮细胞生长成熟和细胞间连接形成,渗漏停止)。

③液体渗出,渗出液内含物丰富,其中渗出的纤维蛋白原转变成纤维蛋白,交织成网,使炎症区域局限。

④免疫细胞(白细胞)渗出,粒细胞、单核细胞、淋巴细胞免疫协同作用,降解坏死组织和异己抗原,淋巴管引流清除,组织细胞自主复制生长,经过数轮皮肤组织细胞新旧更替,瘢痕消除,实现痊愈。

这表明重启的炎症反应是一种向好转变的免疫好转反应,是全体免疫细胞参与修复损伤大于损伤的过程。修复损伤反应占优势,重启的炎症逐渐趋向痊愈。如图 2 至图 6,这种较大(直径约 10mm)局部修复损伤至痊愈历程的约需 1 至 4 个月,主要是瘢痕消失耗时约占 3 个月以上。其他较小或微小局部重启炎症反应实现痊愈,7 至 30 天即可。

周身皮肤组织任一处均可能重启这种渗出性炎症反应。这类炎症反应一般会呈现局部发红、肿胀、发热、疼痛等明显症候,功能障碍较轻。

重启的这类渗出性炎症反应,除皮肤外,完全可以同步重启于消化道、呼吸道、泌尿生殖道等相关器官的粘膜组织中(相当于内皮肤),以及内脏器官相关的浆膜(胸膜、腹膜、心包膜等)、粘膜、滑膜和疏松结缔组织等任一坏死组织处。

同步也将感受到重启炎症反应过程中的,相应好转反应时的红、肿、热、痛、功能障碍症候,这些症候呈现给每个人的体验感受(一种或几种、轻或重、时间长或短等),与每个人陈年性组织坏死物所处位置,轻重程度等正相关。

原则上只要体内有任何组织坏死物的存在,器官组织都需在重启炎症反应后,方能实现真正意义上的痊愈